二尖瓣修复术后二尖瓣返流对退行性二尖瓣返流具有不利影响

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在影响因子3.025的期刊中,题为“二尖瓣膜修复术后复发性二尖瓣反流对退行性二尖瓣反流患者的影响”的研究发现,延世大学医学院的研究人员发现它们正在退化。在二尖瓣关闭不全(MR)患者中,二尖瓣(MV)修复后的复发性磁共振显示出进展趋势,并且与死亡率增加和左心室重塑不良相关。

本研究调查了复发性MR的后果以及退行性二尖瓣关闭不全(MR)患者二尖瓣(MV)修复后复发的危险因素。

从1990年1月到2015年12月,792名患者接受MV修复退行性MR。对于随访超声心动图,将复发性MR定义为中度至重度MR。平均随访时间为8.71±5.58岁。随访期间,133例(16.8%)患者复发MR,20年MR复发率为77.5±2.0%。在复发组中,8名患者(6.0%)MR降低,46名(34.6%)患者MR升高。复发性MR与死亡率增加和左心室功能不全(LV)重塑有关。 MR复发的独立危险因素包括MV修复,术前房颤,左心室舒张末高度(LVEDD),前段或多段脱垂,2000年前的成形术.MR进展的预测因素是高LVEDD和无人工修复侧支植入。

退行性MR患者MV修复后的复发性MR表现出进展趋势,并且与死亡率增加和LV重塑不良有关。在心房颤动和LV扩张之前早期转诊进行MV修复可以降低MR复发的风险。此外,人工腱索植入和环瓣成形术确保了MV修复的长期耐久性。

整个队列和MR复发和非复发患者的基线特征和术前超声心动图数据

整个队列和有和没有复发的患者的手术数据

整个队列的早期和长期结果以及有和没有复发的患者

超声心动图特征与复发MR组在最终随访前和随访时相关。

总体死亡和二尖瓣再次手术的预测因子

总体而言,早期和晚期复发MR的预测因子

自由复发性二尖瓣反流率

非放电MR患者MR残余MR和放电预测因素MR升高的预测因子

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